درمان فشار خون بالا با عصب کشی کلیه

بر اساس نتایج آزمایش بالینی چند مرکز جهانی با شرکت کنندگانی از انگلستان، ایالات متحده، فرانسه، آلمان، هلند و بلژیک مشخص شد که روش تهاجمی با هدف کنترل اعصاب در مجاورت کلیه به طور قابل توجهی فشار خون در بیماران مبتلا به فشار خون بالا را کاهش می دهد.

به نقل از نیوز، این آزمایش یک روش یک ساعته تحت عنوان «عصب کشی کلیه» است که با استفاده از انرژی اولتراسوند، اعصاب بین کلیه و مغز که سیگنال هایی برای کنترل فشار خون دارند را مختل می کند.

نتایج نشان می دهد که این روش درمانی نویدبخش بیماران مبتلا به فشار خون بالایی است که به درمان های توصیه شده پاسخ نمی دهند (فشار خون بالا مقاوم به درمان) و بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی ازجمله سکته مغزی و حمله قلبی قرار دارند.

دکتر مانیش ساکسنا از دانشگاه کوئین مری لندن گفت: «بیماران مبتلا به فشار خون بالا اغلب از آسیب اعضاء بدن ازجمله آسیب قلبی، چشم و کلیه رنج می برند و کیفیت زندگی ضعیفی دارند و بیشتر در معرض خطر حوادث قلبی و عروقی و مرگ قرار دارند.»

وی افزود: بسیاری از بیماران با خطر فشارخون بالا مجبورند چندین داروی تجویز شده را مدیریت کنند که رعایت آنها دشوار است و سیستم بهداشتی و منابع بهداشتی را با چالش مهمی روبرو می کنند.

وی ادامه داد: یافتن راه های دیگر برای کاهش فشار خون این بیماران مانند عصب کشی کلیه که خطر قلبی و عروقی و بار دارویی را کاهش می دهد تا کیفیت زندگی آنان را بهبود بخشد منجر به صرفه جویی در هزینه های درمانی خواهد شد.

این تحقیق 136 بیماری که به طور تصادفی عصب کشی کلیه و دارونما دریافت کردند را مورد بررسی قرار داد. نتایج این آزمایش نشان داد که عصب کشی کلیه پس از دو ماه در بیمارانی که حداقل سه داروی مختلف برای کاهش فشار خون مصرف می کردند منجر به کاهش قابل توجه و ایمن فشار خون همچنین کاهش فشار خون به میزان 8 میلی متر جیوه شد. این میزان در بیمارانی که دارونما دریافت کردند 4.5 میلی متر جیوه بود.

یکی از شرکت کنندگان این مطالعه، رائنارد گونزالس 49 ساله بود که حدود 19 سال است، قرص فشار خون مصرف می کند و طی 9 سال گذشته مجبور بوده است هر روز پنج قرص مختلف مصرف کند.

گونزالس گفت: «مدیریت این داروها بسیار دشوار بود و دوز آن توسط مشاور به طور مداوم افزایش می یافت. احساس بی حالی می کردم و حفظ وزن سالم سخت بود زیرا فقط مجبور بودم برای مقابله با خستگی و بیدار بودن مواد غذایی مصرف کنم.»

وی ادامه داد: «درمان با روش جدید موجب شده وزن خود را کنترل کنم، انرژی و انگیزه بسیار بیشتری نیز دارم. فشار خون من بعد از هرگونه فعالیت بدنی بالا می ماند اما اکنون با انجام فعالیت سنگین نیز فشار خون من پایین است.»

وی افزود: «تمام داروهایی که قبل از آزمایش مصرف می کردم را دیگر استفاده نمی کنم و اکنون فقط یک قرص ترکیبی سه گانه مصرف می کنم. واقعا خوشحالم که این درمان به زودی در دسترس دیگران قرار خواهد گرفت.»

پروفسور ملوین لوبو، محقق اصلی تحقیق از دانشگاه کوئین مری لندن گفت: «احتمالا این تحقیق یکی از مهمترین مطالعات در زمینه فشار خون بالاست که در دوران همه گیری انجام شده است. می توان تصور کرد که عصب کشی کلیه در آینده بسیار نزدیک به گزینه درمانی برای بیماران مبتلا به فشار خون بالا تبدیل شود و انستیتوی ملی سلامت و تعالی مراقبت انگلیس (NICE) در ماه های آینده ارزیابی مجدد این فناوری را بر اساس مجموعه داده های اخیر انجام خواهد داد.»

نتایج این تحقیق در The Lancet منتشر و در نشست مجازی آمریکا کاردیولوژی 2021 ارائه شده است.