نقش لوزه سوم در شب ادراری کودکان

روح الله شیرزادی، فوق تخصص ریه کودکان اظهار کرد: یکی از علل بارز شب ادراری در کودکان داشتن لوزه سوم است که نه تنها موجب تنگی نفس آنها بلکه موجب شب اختیاری می شود.

او گفت: مشکل شب ادراری را برای کودکان زیر 5 سال نمی توان در نظر گرفت زیرا به طور طبیعی دچار این اختلال می شوند و با گذشت زمان حل شدنی است. اگر این مشکل بعد از 5 سالگی ادامه داشته باشد باید به پزشک مربوطه مراجعه کرد. این نوع مشکل از عفونت های ادراری گرفته تا مشکلات کلیوی و دیابت می تواند دخیل باشند. حتی استرس های متفاوت می تواند در تشدید این بیماری تاثیر بسزایی داشته باشد.

شیرزاد بیان کرد: کودکانی که در وزن گیری و نفس گیری مشکلات زیادی دارند باید عمل لوزه انجام دهند تا روند رشد آنها بهبود پیدا کند.

او افزود: یکی از علل بوی بد دهان بزرگ بودن لوزه هاست. لوزه ها قسمتی از بافت ایمنی بدن هستند. وجود لوزه ها از زمان تولد تا حدود شش ماهگی ضروری است. برخورد عوامل میکروبی و محرک به سلول های ایمنی موجود در لوزه باعث بزرگ شدن لوزه ها می شود و بزرگی لوزه های کامی (که از طریق دهان قابل رویت هستند) و لوزه سوم (که در خلف بینی واقع شده) باعث مشکلات متعددی می شود. بنابراین بهترین راه برای درمان این عارضه جراحی است.

این فوق تخصص ریه کودکان ادامه داد: بزرگی لوزه ها باعث می شود تنفس فرد دهانی شود یعنی نتواند از بینی نفس بکشد؛ و این امر خود باعث خرخر شبانه و تغییر حالت استخوان فک ها می شود. ضمناً هوا بجای اینکه از بینی عبور کرده و گرم و مرطوب و تمیز شده و به حلق برسد، مستقیماً به حلق رسیده و باعث تحریک مزمن گلو می شود. بزرگی لوزه ها می تواند باعث عفونت های مکرر گوش میانی و سینوس ها شود. بزرگی لوزه ها مانع تغذیه مناسب کودک و همینطور اکسیژن رسانی می شود؛ این دو عامل باعث می شوند که رشد فیزیکی کودک با مشکل مواجه شود.

شیرزاد بیان کرد:گاهی اوقات لوزه ها مکرراً دچار عفونت چرکی می شوند که البته در چنین حالتی ممکن است اندازه لوزه ها حتی از حالت معمول هم کوچکتر شود، اما جدای از اندازه آنها چون بعنوان کانون عفونت عمل می کنند، مضر هستند. بزرگی لوزه ها بخصوص لوزه سوم می تواند باعث تجمع مایع در پشت پرده گوش ها شود که این امر به نوبه خود می تواند مشکلاتی را برای کودک ایجاد کند. با توجه به موارد فوق می بینیم لوزه هایی که باید باعث سلامتی ما باشند در موارد کمی باعث بروز مشکلاتی می شوند و در چنین مواردی است که ما توصیه می کنیم باید لوزه ها برداشته شوند.

او گفت: متاسفانه بعضی از والدین با این استدلال که با بزرگ شدن کودک، مشکلات او برطرف می شود، سعی می کنند از عمل لوزه های کودکشان اجتناب کنند در حالیکه باید بدانند آن ها بیشتر عوارضی را به کودکشان تحمیل می کنند. همه ما مایل هستیم تا آنجائیکه ممکن است کودکمان تحت عمل جراحی قرار نگیرد اما در این حالت دیگر حق انتخاب نداریم.

شیرزاد تصریح کرد: عمل جراحی لوزه اکثرا در کودکان و بدلیل بزرگی لوزه انجام می شود، اما همیشه اینطور نیست. در مواردی به بزرگسالانی برمی خوریم که از بوی بد دهان و خروج گاه به گاه ذراتی سفید رنگ با قوام نرم و بسیار بد بو شکایت دارند. وقتی لوزه های این افراد را معاینه می کنیم می بینیم که لوزه های آن ها دارای حفراتی است. ترشحات خود لوزه و گا ها ذرات غذایی درون این حفرات جمع می شود و با توجه به مرطوب بودن محیط و وجود باکتری های مختلف در داخل دهان بخصوص میکروب های بی هوازی، این ترشحات تخمیر می شود.

او گفت: با فشردن لوزه چه در معاینه و چه در حالتی که در طی عمل بلع رخ می دهد، این ترشحات از درون حفرات لوزه خارج می شود. این ترشحات برای سلامتی فرد ضرر چندانی ندارد، اما می تواند باعث بوی بد دهان و تحریکات مزمن حلق شود. درمان دارویی شامل مصرف آنتی بیوتیک و استفاده از دهان شویه مشکل بیمار را بر طرف نمی کند. نیازی هم به جراحی نیست اما اگر بیمار بخواهد از بوی بد دهان و تحریکات مزمن حلق خلاص شود، تنها راه انجام عمل جراحی و برداشتن لوزه های حفره دار است.