فلج بل، از عوارض جانبی نادر کووید-19

فلج بل به عنوان یک عارضه جانبی نادر واکسن های "کووید-19" گزارش شده است اما یافته های یک مطالعه جدید حاکی از آن است که فلج بل در افرادی که به بیماری کووید-19 مبتلا می شوند بیشتر دیده شده است.

به نقل از دیلی میل، محققان "مرکز پزشکی بیمارستان دانشگاه کلیولند" و "دانشکده پزشکی دانشگاه کیس وسترن رزرو" در مطالعه اخیرشان دریافتند بیماران مبتلا به کروناویروس در مقایسه با افرادی که واکسن این بیماری را دریافت کرده اند، هفت برابر بیشتر در معرض دچار شدن به فلج بل قرار دارند.

فلج بل تنها در هشت مورد از 37 هزار دریافت کننده واکسن گزارش شده است و احتمال دچار شدن به آن 19 در هر 100 فرد واکسینه شده است اما این در حالی است که احتمال دچار شدن به این وضعیت در بیماران مبتلا به کووید-19، 82 در هر 100 هزار نفر است.

"فلج بل"(Bell's palsy) یک بیماری است که باعث فلج موقتی عضلات صورت می شود. این بیماری می تواند زمانی اتفاق بیفتد که عصبی که عضلات صورت شما را کنترل می کند، ملتهب، متورم یا فشرده شود.

فلج عصب زوج هفتم مغزی یا عصب صورتی منجر به "فلج بل" می شود. در این حالت عضلات صورت به صورت ناگهانی و به طور موقت فلج می شوند، اغلب تنها یک طرف صورت را گرفتار می کند. درگیری عصب صورتی معمولاً به تنهایی یک بیماری نیست، بلکه علامتی از یک بیماری دیگر مانند عفونت، آسیب یا تومور عصب صورتی است.

علائم فلج بل شامل ضعف در یک طرف صورت، انقباضات کوتاه مدت عضلانی، افتادگی پلک و لب، اشک ریزش و سرازیر شدن آب دهان در طرف مبتلا، خشکی چشم، خشکی دهان، اختلال چشایی، مشکل در مکیدن پستان توسط نوزاد و لبخند کج می باشد.

در حالی که پزشکان و تولیدکنندگان واکسن به مطالعه و بررسی دقیق عوارض جانبی واکسن ادامه می دهند اما یافته های اخیر این گروه از محققان نشان داده فلج بل باید یک دلیل محکم برای واکسینه شدن باشد و نباید به آن به چشم یک عارضه جانبی ترسناک نگاه کرد .

فلج بل وضعیتی است که به طور غیر منتظره ای در صورت بیمار نمایان می شود. بیمار دچار ضعف عضلانی یا فلج ناگهانی می شود که این موضوع باعث می شود نیمی از صورت او فلج شود. این وضعیت معمولاً موقتی است و علائم به طور معمول در عرض چند هفته بهبود یافته و طی شش ماه نیز بهبودی کامل حاصل می شود. تعداد کمی از بیماران علائم بیشتری را برای مدت طولانی تری در خود نشان خواهند داد.

در حالی که دلایل دقیق بروز این وضعیت ناشناخته است اما دانشمندان تصور می کنند علت آن واکنش بیش از حد سیستم ایمنی بدن است که به التهاب یا تورم منجر شده و به عصب کنترل کننده حرکات صورت آسیب می رساند.

به گفته محققان دانشگاه جانز هاپکینز، فلج بل ممکن است با دیابت، فشار خون بالا، آسیب دیدگی، بیماری لایم و برخی از عفونت ها در ارتباط باشد. این وضعیت سالانه افراد نسبتاً کمی را تحت تأثیر قرار می دهد. برای مثال میزان ابتلا به این وضعیت در ایالات متحده 15 تا 30 مورد از هر 100 هزار نفر تخمین زده شده است.

با این وجود اخیراً دچار شدن به این وضعیت توجه بیشتری را به خود جلب کرده است زیرا تعداد کمی از موارد ابتلا به فلج بل در بیمارانی که واکسن کووید-19 دریافت کرده اند گزارش شده است اما یافته های تحقیقات جدید نشان می دهد که فلج بل در بیماران آلوده به ویروس کرونا بسیار بیشتر است.

در این مطالعه که یافته های آن اخیرا در مجله "AMA Otolaryngology - Head & Neck Surgery" منتشر شده است، محققان با مطالعه سوابق پزشکی الکترونیکی ناشناس 41 سازمان بهداشتی در سراسر جهان، خطر دچار شدن افراد به فلج بل را بررسی کردند.

در این سوابق، پزشکان بدنبال بیمارانی بودند که بین ژانویه و دسامبر سال 2020 مبتلا به کووید-19 شده و سپس طی هشت هفته پس از ابتلا به کووید مبتلا به فلج بل نیز تشخیص داده شده بودند.

به طور کلی پزشکان از مجموع حدود 348 هزار نفر، 284 مورد فلج بل را در میان بیماران مبتلا به کووید-19 شناسایی کردند که این نشان می دهد بیماران مبتلا به کووید-19، حدود 0.08 درصد در معرض خطر ابتلا به فلج بل قرار دارند.

در میان این 284 بیمار کمی بیش از نیمی از آنها (54 درصد) هیچ سابقه دچار شدن به فلج بل قبل از ابتلا به ویروس کرونا را نداشتند. 46 درصد دیگر نیز سابقه ابتلا به این بیماری را نداشتند.

پزشکان خطر دچار شدن به فلج بل را در بین بیماران مبتلا به کووید-19 و کسانی که واکسن کووید دریافت کردند، مقایسه کردند.

در دو آزمایش واکسن فایزر و مدرنا که از 74 هزار بیمار ، 37 هزار نفر واکسن دریافت کرده بودند تنها هشت مورد فلج بل گزارش شده است. این به معنای رخ دادن فلج بل در 19 مورد از هر 100 هزار فرد واکسینه شده یا به عبارتی 0.02 درصد خطر دچار شدن افراد به این وضعیت در این حالت است.

به منظور مقایسه مستقیم خطر فلج بل بین بیماران کووید و دریافت کنندگان واکسن، محققان 64 هزار بیمار مبتلا به کووید-19 واکسینه نشده را با کسانی که واکسن دریافت کرده اند مورد بررسی قرار دادند. بررسی ها نشان داد که احتمال دچار شدن به فلج بل در بیماران کرونایی 6.8 برابر بیشتر از کسانی که واکسن دریافت کرده اند، است.

نتایج این مطالعه جدید از شواهد ارائه شده توسط سازمان غذا و دارو(FDA) که می گوید هیچ ارتباط قابل توجهی بین واکسن کووید-19 و فلج بل وجود ندارد، پشتیبانی می کند.

با این حال هنوز هم برخی از دانشمندان استدلال کرده اند که ممکن است خطر دچار شدن به فلج بل در اثر دریافت کردن واکسن فایزر و مدرنا ممکن است بیشتر از واکسن های دیگر که از آران ای پیام رسان استفاده نمی کنند، باشد.

دانشمندان هنوز نمی دانند که کووید-19 یا واکسن آن چگونه می تواند باعث فلج بل شود. یک فرضیه نشان می دهد که این ویروس مانند ویروس های دیگر که با این بیماری ارتباط دارند تعامل بین سیستم ایمنی و سیستم عصبی را مورد هدف قرار می دهد.

برای تعیین اینکه کووید-19 چگونه باعث فلج بل می شود و آیا خطر قابل توجهی برای واکسن ها وجود دارد یا خیر، تحقیقات بیشتر و نظارت دقیق لازم است. با این حال تحقیقات فعلی نشان می دهد که بیماران می توانند بدون نگرانی در مورد این عارضه بسیار نادر، علیه بیماری کووید-19 واکسینه شوند.