هشدار دانشمندان در مورد یک عارضه آزار دهنده ناشی از کرونا

به نقل از دیلی میل، محققان در یک مطالعه جدید 122 بیمار مبتلا به کرونا در ایتالیا را که از 23 ژوئیه تا 7 سپتامبر 2020 در بیمارستان بستری بودند، بررسی کردند.

طی سه ماه مطالعه مشخص شد که از هر 10 فرد مبتلا، هشت نفر از بروز مشکل در دهان یا صورت خود رتج می برند؛ شایعترین این مشکلات تورم غدد بزاقی بود که به اکتازی معروف است و 43 درصد بیماران را درگیر می کند. غدد بزاقی برای کمک به جویدن و بلعیدن، بزاق ترشح می کنند.

سه غده بزاقی اصلی در دهان وجود دارد: غدد پاروتید، تحت فکی و زیر زبانی؛ این موارد در جلوی گوش ها، در زیر فک و در زیر کف دهان دیده می شوند. غدد پاروتید بزرگترین، غدد زیر فک تقریباً به اندازه یک گردو و غدد زیر زبانی به اندازه یک بادام هستند.

هیچ یک از بیماران بستری در بیمارستان دانشگاه میلان هیچ گونه اختلال بهداشت دهان و دندان را گزارش نکرده بودند. پزشکان بیماران را از نظر علائم دهانی، از جمله ضعف عضلات جویدن، زخم، خشکی دهان، تغییر در چشایی یا بویایی و غدد بزاقی غیرطبیعی ارزیابی کردند.

مطالعه منتشر شده در مجله تحقیقات دندانپزشکی (JDR) نشان داد که به استثنای تغییر در حس چشایی و بویای، تورم غدد بزاقی رایج ترین علامت دهانی مبتلایان کروناست. محققان همچنین سطح دو ماده شیمیایی به نام پروتئین واکنش پذیر C (CRP) و لاکتات دهیدروژناز (LDH) را در خون کنترل کردند.

LDH نشانه التهاب است و هنگامی که سیستم ایمنی بدن تلاش می کند با COVID-19 مبارزه کند مقدار زیادی تولید می شود. تولید CRP با سطح IL-6 مرتبط است، که یکی از اصلی ترین مولکول های طوفان موسوم به سیتوکین است که سیستم ایمنی بدن را به حالت شکنندگی تبدیل کرده و به بافت های سالم فرد مبتلا و نه فقط سلول های آلوده، در COVID-19 حمله می کند.

بیمارانی که به بزرگی غدد بزاقی مبتلا شده اند از کرونای حاد رنج می برند و به طور قابل توجهی پیرتر هستند. بر این اساس، بیماران مبتلا به غدد بزاقی متسع، هنگام ورود به بیمارستان، CRP و LDH بیشتری در خون داشتند.

دانشمندان بر این باورند که غدد بزاقی، گیرنده های ACE2 را که SARS-CoV-2 برای آلوده سازی سلول های انسانی استفاده می کند، ممکن است محلی باشد که ویروس کرونا برای حمله به بدن استفاده می کند. این نظریه اگر درست باشد، مخرج مشترک التهاب و بزرگ شدن غدد بزاقی را در موارد شدید توضیح می دهد.

محققان می گویند: «اگرچه این اختلاف نظر به شواهد رسمی نیاز دارد، اما با درگیری تقریباً جهانی غدد بزاقی که مشاهده کردیم کاملاً متناسب است.»

این مطالعه همچنین نشان داد که 93 درصد بیماران مبتلا به تورم غدد بزاقی در حالی که در بیمارستان بودند آنتی بیوتیک دریافت کردند که این امر خطر ابتلا به غدد متورم را بسیار افزایش می دهد. علامت رایج بعدی خشکی دهان است که در 30درصد بیماران مشاهده شد. احتمال ابتلا به خشکی دهان در افراد دیابتی و COPD وجود دارد.

نیکلا جاکوبویس، سردبیر مجله JDR در دانشگاه نیوکاسل می گوید: «این مطالعه گذشته نگر و آینده نگر بر روی بازماندگان Covid-19 نشان داد که آسیب پسماند در حفره دهان در اکثر قریب به اتفاق بیماران آسیب دیده فراتر از بهبود بالینی ادامه دارد. این نشان می دهد که خشکی دهان یک هدف ترجیحی برای عفونت با SARS-CoV-2 است؛ بنابراین برای روشن شدن رابطه بین عفونت SARS-CoV-2 و اختلالات دهانی به مطالعات بیشتری نیاز است.»