بروز دردهای شدید مفصلی در مبتلایان به کرونا

پریسا ارزانی مسئول کمیته علمی و استاندارد سازی خدمات انجمن فیزیوتراپی ایران درباره دردهای عضلانی و مفصلی بیماران کووید 19، اظهار کرد: کرونا یک بیماری عفونی است که در آن ویروس باعث سندرم حاد تنفسی می شود. این ویروس عمدتا بر ریه ها تأثیر می گذارد، اما تحت شرایط خاصی منجر به فعال سازی ایمنی بیش از حد یا طوفان سیتوکین می شود و علاوه بر آن بر سایر نواحی بدن مانند: مغز، چشم و پوست نیز اثر می گذارد.

او با اشاره به اینکه همانند سایر عفونت های تنفسی علائم اسکلتی- عضلانی می تواند در هنگام ابتلا به کرونا نیز ایجاد شود، گفت: عفونت های ویروسی می توانند باعث التهاب مفاصل شوند، اما درگیری می تواند از یک درد مفصلی ساده تا آرتریت مزمن ظاهر شود. به طور مثال بیماران مبتلا به هپاتیت سی دچار آرتریت مزمن می شوند، اما ابتلا به ویروس سرخجه یا هپاتیت ب باعث آرتریت خود محدود شونده خوهد شد. همچنین بیماران مبتلا به پنومونی نیز از درد پشت شکایت دارند.

ارزانی بیان کرد: ویروس کرونا به طور معمول باعث التهاب مفصلی به شکل کلینیکی نمی شود، بلکه بیمار را دچار درد شدید مفصلی و عضلانی می کند. مطالعات نشان می دهد حدود 45 درصد بیماران درد عضلانی و 15 درصد درد مفصلی دارند. به نظر می رسد شدت درد بیماران ارتباط مستقیمی با شدت بیماری ندارد و ممکن است افرادی که بستری نشده اند هم درد آزار دهنده داشته باشند.

او ادامه داد: تحقیقات نشان می دهد علاوه بر درگیری کوتاه مدت پس از درمان بیماری و مرخص شدن بیماران کرونایی از بیمارستان علائم تنفسی به میزان زیادی تحفیف پیدا کرده، اما درد های عضلانی و مفصلی تقریبا به همان شدت قبلی باقی مانده است.

مسئول کمیته علمی و استاندارد سازی خدمات انجمن فیزیوتراپی ایران تصریح کرد: بخشی از درد عضلانی ناشی از عفونت ویروسی در اثر آسیب به رشته های عضلانی است. از آنجایی که ویروس کرونا باعث ایجاد پاسخ التهابی در بدن فرد می شود. طوفان سیتوکین به دلیل پاسخ کنترل نشده و بیش از حد می تواند باعث تجزیه غیر طبیعی بافت ها شود.

او گفت: بیماران معمولا درد عضلانی را به شکل حساسیت به لمس عضله یا درد ناشی از حرکات عضله توصیف می کنند. این درد به صورت عمومی در کل بدن بروز می کند در حالی که درد ناشی از ورزش و فعالیت، در عضلات خاص که فعالیت داشته اند دیده می شود.

ارزانی بیان کرد: سالمندان آسیب پذیرترین گروه در برابر کرونا هستند و 50 درصد مبتلایان به این بیماری را کهنسالان تشکیل می دهند. این افراد در حالت معمول نیز درد هایی داشته اند که با ابتلا به بیماری کرونا شدت دردها افزایش پیدا می کند و پزشکان برای مدیریت این درد ها استامینوفن یا پاراستامول تجویز می کنند.

او در پایان یادآوری کرد: از نظر فیزیوتراپی بهترین درمان برای درمان دردهای عضلانی و مفصلی بیماران کرونایی مصرف آب به میزان کافی، پرهیز از فعالیت شدید در زمان بیماری، ماساژ، وضعیت دهی صحیح به عضلات و اندام ها و داشتن برنامه فیزیوتراپی مناسب است. تمرینات تنفسی مانند تنفس دیافراگمی و لب غنچه ای و چرخه فعال تنفسی به بیمار کمک می کند الگوی تنفسی بهتر و کارآمد تری داشته باشد تا عضلاتش راحت شوند. همچنین تمرینات ساده اندام ها مانند: پل زدن، پا دوچرخه و دامنه حرکتی مفاصل به بهبود درد های مفصلی کمک می کند. البته این برنامه ها باید تحت نظر متخصص فیزیوتراپی انجام شود.