مادران کرونایی به نوزادان شان شیر بدهند؟

ایسنا/ مدیرکل اداره سلامت نوزادان وزارت بهداشت درباره نحوه مراقبت از نوزادانی که مادران شان به کووید_19 مبتلا شده اند، توضیح داد.

دکتر حبیب اللهی درباره احتمال ابتلای نوزادان به کرونا، گفت: تا به حال ابتلای عمودی به کرونا در نوزادان اثبات نشده است. به این معنا که مادر مبتلا به کووید-19 باشد و در محتویات جفت و مایعی که دور نوزاد است و در داخل کیسه آب مادر ویروس یافت نشده است و در عین حال در داخل شیر مادر هم ویروس کرونا یافت نشده است.

وی افزود: بنابراین طبق اطلاعاتی که تا امروز از رفتار ویروس کرونا در کشور و دنیا داریم، هنوز ابتلا از مادر به جنین در زمینه کرونا در زمان حاملگی یا از طریق شیر اثبات نشده است. البته باید توجه کرد که مادری که به کووید-19 مبتلا شده است، اگر مسائل ایمنی، بهداشتی و حفاظت شخصی را رعایت نکند، اگر بعد از تولد نوزاد، از نوزادش مراقبت کند، ممکن است از طریق ترشحات تنفسی و یا از طریق تماس دست آلوده، نوزادش را به کرونا مبتلا کند. بنابراین کرونا از طریق جفت و یا شیر مادر منتقل نمی شود، اما مادر آلوده از راه ترشحات تنفسی و بدون رعایت نکات ایمنی ممکن است، نوزادش را به کووید-19 آلوده کند.

حبیب اللهی ادامه داد: بنابراین مادر می تواند بعد از تولد به نوزادش شیر دهد، اما باید دستورالعمل های بهداشتی را رعایت کند. برای مادرانی که مشکوک به کرونا بوده و یا مبتلا به این بیماری هستند، به شرطی که حال مادر آنقدر خوب باشد که بتواند از نوزادش مراقبت کند، توصیه می کنیم در زمانی که می خواهد نوزاد را بغل کرده و یا به او شیر دهد، از وسایل حفاظت شخصی استفاده کند؛ به طوری که حتما دست هایش را بشوید، از ماسک استفاده کند و دستکش دست کند و سپس به نوزادش شیر دهد.

وی افزود: درباره مادران بستری هم اگر شرایط مادر اجازه می دهد، توصیه شده که فرد سالمی با رعایت مسائل ایمنی مانند شستن دست، استفاده از ماسک و دستکش در یک ظرف کاملا شسته شده و تمیز، شیر مادر را بدوشد و از شیر دوشیده مادر به نوزاد بدهد. باید توجه کرد که اهمیت شیر مادر برای تغذیه نوزاد در دوران بیماری کرونا هم اهمیت اثبات شده ای است و همه نهادهای بین المللی مانند سازمان جهانی بهداشت و یونیسف تاکید دارند که نوزادان و شیرخواران تا حد امکان از شیر مادر محروم نشوند. مگر درباره مادرانی که بستری می شوند و بسیار بدحال هستند و امکان دوشیدن شیر آنها وجود ندارد.

حبیب اللهی تاکید کرد: مادرانی که در خانه قرنطینه می شوند، به شرط رعایت مسائل ایمنی، حتی نوزاد می تواند در کنار نوزاد باشد، اما فاصله ایمنی را رعایت کند و اگر هم مادر برای اوقاتی از نوزاد جدا می شود و فرد سالمی از نوزاد حفاظت می کند و مادر امکان شیردهی از پستان را ندارد، شیر مادر دوشیده شود. بنابراین ارجح برای ما این است که نوزاد در آغوش مادر و با رعایت مسائل بهداشتی و ایمنی و از پستان مادر شیر بخورد، اما اگر این شرایط فراهم نشد، نوزادان از شیر دوشیده شده مادر استفاده کنند.

وی درباره مادرانی که در بیمارستان بستری هستند نیز گفت: در مادران بستری شیردهی به نوزاد به حال عمومی مادر بستگی دارد. اگر مادر در بخش قرنطینه می شود، توصیه می شود که نوزاد در اتاقی که مادر است، در فاصله حداقل دو متری قرار بگیرد و در صورت امکان بین مادر و نوزاد پرده قرار بگیرد که ترشحات تنفسی نوزاد را آلوده نکند و یا در اتاق جداگانه ای باشد.

حبیب اللهی تاکید کرد: کرونا نباید باعث شود که بدون جهت مادر و نوزاد را از یکدیگر جدا کنیم و یا به دلایل واهی بگوییم که نوزادان نباید شیر مادر بخورند. اتفاقا گفته می شود که شیر مادر مبتلا به کرونا که در حال بهبود و درمان است، می تواند اثر محافظتی برای نوزاد داشته باشد. بنابراین به هیچ وجه توصیه نمی کنیم که تغذیه نوزاد به سمت شیر مصنوعی و یا شیر خشک رود و به دلایل واهی نباید شیرخوار را از شیر مادر محروم کرد.

وی همچنین اظهار کرد: این موضوع درباره کودکان بزرگ تر و شیرخواران چند ماهه هم صادق است؛ یعنی اگر مادر نوزادی مبتلا به کووید-19 شد، همه این شرایط برای آنها هم صدق می کند. در صورتی که مادر خیلی بدحال باشد، در بخش مراقبت های ویژه بستری می شود. در آن زمان توصیه می شود که اگر امکان شیر دوشی وجود دارد، این اقدام را انجام دهند. در عین حال در برخی بیمارستان ها و دانشگاه های علوم پزشکی کشور، بانک شیر مادر داریم و مادرهایی که شیرشان را به بیمارستان اهدا می کنند و بیمارستان آن را برای نوزادانی که از شیر مادر محروم هستند، استفاده می کنند. اگر مادری می تواند شیر را بدوشد توصیه می کنیم شیر دوشیده شده استفاده کند. در غیر این صورت توصیه می کنیم که از بانک شیر استفاده شود. زیرا شیر انسانی است، مادران تست شدند، آلودگی های شیر از بین رفته و پاستوریزه است. با شرایط کاملا استریل و پاستوریزه شده از آن استفاده کنند و در شرایط نادر که این ها در دسترس نبود، می توانند از شیر خشک یا مصنوعی استفاده کنند، اما به طور کلی نباید نوزادان را از شیر مادر محروم کرد؛ چراکه نوزادان را در معرض خطر قرار می دهد.

حبیب اللهی گفت: بانک شیر بیمارستانی در برخی بیمارستان ها وجود دارد.